Paparan Asap Rokok Bekas Jangka Panjang Tingkatkan Risiko Demensia?

Dok. iStock GETTY IMAGES - sampah rokok

Kebakaran hutan di California semakin besar dan sering terjadi, menghasilkan lebih banyak asap yang berkontribusi pada apa yang disebut pejabat negara sebagai "masalah kesehatan masyarakat yang semakin meningkat." Penelitian baru menunjukkan bahwa paparan jangka panjang terhadap asap tembakau bekas dapat mempengaruhi kesehatan mental, dengan meningkatkan risiko demensia dibandingkan sumber polusi udara lainnya.

Temuan ini didapat dari data lebih dari 1,2 juta orang berusia 60 tahun atau lebih di California Selatan dari tahun 2009 hingga 2019. Hasilnya, yang saat ini sedang ditinjau oleh sejawat, dilaporkan pada hari Senin di Kongres Dunia Asosiasi Alzheimer 2024.

Para peneliti mengukur dampak PM2.5 - partikel polusi udara berdiameter 2,5 mikron atau kurang - dari asap rokok dan sumber lainnya, seperti kendaraan dan pabrik. Mereka menemukan hubungan yang kuat antara PM2.5 dari kebakaran hutan dan diagnosis demensia. Secara khusus, kemungkinan seseorang yang terpapar asap tembakau bekas akan didiagnosis dengan demensia meningkat sebesar 21% untuk setiap peningkatan 1 mikrogram konsentrasi PM2.5 per meter kubik udara selama tiga tahun. Sebagai perbandingan, untuk sumber polusi PM2.5 lainnya, risiko didiagnosis demensia meningkat sebesar 3% untuk setiap peningkatan 3 mikrogram per meter kubik udara selama periode tiga tahun.

Penelitian juga menunjukkan bahwa hubungan antara asap dan diagnosis demensia lebih kuat di antara kelompok ras dan etnis tertentu serta daerah dengan tingkat kemiskinan tinggi.

"Banyak penelitian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara paparan polusi udara ambien dan demensia, tetapi sedikit yang meneliti bagaimana PM2.5 dari asap dapat terkait dengan demensia," kata penulis utama penelitian ini, Dr. Holly Elser, ahli epidemiologi dan residen neurologi di University of Pennsylvania. "Dengan semakin seringnya kejadian panas ekstrem di wilayah Barat AS, kami berpikir ini adalah sumber polusi udara yang signifikan dan penting yang harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko potensial untuk demensia."

Mengapa PM2.5 berbahaya?

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa polusi dengan tingkat PM2.5 yang tinggi meningkatkan risiko demensia, penyakit jantung, asma, dan berat badan lahir rendah. "Ketika Anda menghirup PM2.5, partikel tersebut masuk ke aliran darah melalui paru-paru Anda," kata Dr. Maria Carrillo, kepala petugas ilmiah dan direktur urusan medis di Asosiasi Alzheimer.

Orang-orang memakai masker pelindung saat Trem Roosevelt Island melintasi Sungai East sementara asap dan kabut dari kebakaran hutan Kanada menyelimuti cakrawala Manhattan di Queens Borough, New York City, pada 7 Juli.

Tinggal di lingkungan dengan polusi udara, terutama dari kebakaran hutan atau kegiatan pertanian, meningkatkan risiko demensia, menurut temuan penelitian AS. Menghirup racun dan partikel seperti PM2.5 terbukti dalam penelitian meningkatkan kadar amiloid di otak, yang menyebabkan peradangan dan kerusakan pada sel-sel otak kita. Pembentukan amiloid dapat berperan dalam perkembangan Alzheimer, bentuk demensia yang terkait dengan disfungsi neuron dan penurunan kognitif. Paparan kejutan lingkungan seperti kebakaran hutan juga dapat memicu perubahan psikologis akibat stres dari peristiwa tersebut, menurut Elser.

"Stres dan kecemasan tersebut dapat memicu demensia neurodegeneratif atau perubahan kognitif lebih awal," katanya.

Jenis polusi yang paling umum

Frekuensi hari-hari cuaca ekstrem di California telah meningkat dua kali lipat sejak awal 1980-an, didorong oleh angin pesisir yang kuat, vegetasi kering, serta perubahan iklim, menurut penelitian sebelumnya. PM2.5 yang dihasilkan dari kebakaran hutan menyumbang lebih dari 70% dari total paparan PM2.5 di California, menurut studi tahun 2016 tentang hari-hari kualitas udara terburuk dari tahun 2004-2009.

Kebakaran hutan juga memecahkan rekor di seluruh dunia pada tahun 2023, dengan Kanada mengalami jejak karbon kebakaran hutan tertinggi dalam beberapa dekade dan Yunani menyaksikan kebakaran terbesar dalam sejarah Uni Eropa. "Kejadian kebakaran hutan tidak hanya akan menjadi sumber utama polusi udara di Barat Daya Amerika, tetapi juga akan menjadi lebih penting di bagian AS dan dunia lainnya di mana mereka tidak biasa terjadi," kata Elser, yang menyebutkan kebakaran besar di Kanada dan Hawaii pada tahun 2023.

Apa yang bisa Anda lakukan?

Orang dapat melindungi diri dari polusi udara, termasuk asap, dengan tetap berada di dalam ruangan pada hari-hari berangin buruk. Aplikasi cuaca di ponsel pintar adalah cara mudah untuk memeriksa kualitas udara, menurut Elser. Jika level melebihi 100, udara tidak sehat untuk dihirup.

Sistem filtrasi udara rumah, termasuk ventilasi kotak udara, juga dapat secara signifikan meningkatkan kualitas udara dalam ruangan, katanya. Namun, tidak semua orang tahu cara menghindari berada di luar saat kualitas udara rendah. Jika demikian, penulis penelitian baru menyarankan menggunakan masker N95 atau KN95 untuk mengurangi paparan PM2.5.

"Determinasi sosial kesehatan sangat kompleks dalam hal ini. Rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan untuk mencegah polusi udara lebih sulit bagi orang dengan kondisi ekonomi rendah dan mungkin tidak dapat mengendalikan lingkungannya," tambah Carillo.

Selain itu, penelitian ini merekomendasikan agar orang dengan kondisi pernapasan seperti asma atau COPD, yang berisiko terhadap efek negatif asap, menghubungi penyedia layanan kesehatan untuk mempersiapkan kondisi kebakaran. "Selama beberapa tahun hingga dekade terakhir, ada minat yang meningkat dalam mengidentifikasi faktor risiko yang dapat diubah untuk demensia," kata Elser. "Penelitian kami menekankan bahwa asap merupakan faktor penting bagi pasien individu dan penyedia mereka yang ingin tahu langkah apa yang dapat diambil."